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有性行为后,每年要坚持做妇检、B超

  • 2016-01-29 11:08:26
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  • 无锡健康新闻网
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  都说女人比男人长寿,但随着生活、工作压力的增大,不少女性未老先衰。后天就是“三八”妇女节了,浙江省立同德医院妇科名誉顾问方素华主任医师、妇科主任吕雯主任医师提醒,女性呵护健康要从小开始,不同年龄段的女性关注的焦点也略有不同,小姑娘要警惕青春期功血(功能性子宫出血);生育期女性要预防子宫肌瘤、宫颈癌;围绝经期要当心更年期综合征;绝经后,子宫内膜癌容易高发。所以女人要对自己好一点,进入生育期有性行为后,坚持每年做一个妇科检查和 B超。

  月经滴滴答答20天,诱发重度贫血

  青春期:要警惕月经量过多

  “临床对青春期的定义从小姑娘月经来潮算起,一般是在10岁至16岁。此时,由于下丘脑—垂体—卵巢轴的神经内分泌功能还不协调,80%的小姑娘可能会出现月经紊乱,主要表现为经期不正常,有时两个月来一次,有时三个月来一次,这个问题不大,一般经过1至2年的时间调整就准了。”方素华主任医师说,如果出现每次月经时间特别长,月经量特别多,就要及时就医了,可能是青春期功血,严重的会诱发贫血。前两天,方医师就遇到了这样的一个小姑娘。

  小姑娘今年17岁。15岁下半年时,第一次来月经,月经一直不规律。半年前,开始两三个月来一次月经,一来就是十几天,月经量也很大,常常卫生巾都来不及换,一个月经期下来,要用到二十几片卫生巾。她妈妈以为小姑娘刚来月经,这样很正常,所以只是偶尔让她吃些止血药,没带她看过医生。直到上个月,小姑娘又来月经,一直滴滴答答20天还没结束,她妈妈才急忙带她来找医生。

  “这个妈妈也太糊涂了,小姑娘来的时候脸色苍白苍白的。一查,血色素只有5.6克,临床上,6克以下就算重度贫血了。”方医师说,“月经是女性健康的晴雨表,不管是多大年纪的人,一旦出现月经周期长,月经量过多或过少,经期延长或缩短,都要提高警惕。一般来说,每次月经量以20毫升-80毫升为宜,差不多用10片左右的卫生巾。换得勤快的话,15片也差不多了。”

  不孕不育女性越来越多

  生育期:孕前检查是否有子宫肌瘤等

  对于生育期的女性来说,生育是头等大事,然而,临床上不孕不育的女性却越来越多。方素华医师说:“导致不孕不育的原因有很多,可能是输卵管出了问题,也可能是卵巢功能有所欠缺。这两年,因子宫肌瘤、多囊卵巢综合征引起的不孕不育比例在逐年增高。据统计,25%-30%生育期的女性患有子宫肌瘤,虽然,99.5%的肌瘤是良性的,但它却会影响女性怀孕,即使怀孕也容易流产。多囊卵巢综合征患者中,约有10%的人可能不孕。”

  方医师还说,生育期女性也会出现月经量增多,经期延长的情况,若出现这些问题要及时就诊,排除器质性问题。同时,要坚持每年做一次妇科检查,包括外阴、阴道、宫颈等检查,看看子宫大小,输卵管和卵巢有无肿块、压痛等,这有助于发现癌前病变。还要每年一次的B超检查,看看子宫是否有肌瘤、息肉等问题。

  原本蛮正常的月经突然量大增

  一查竟是宫颈癌

  更年期:更要注重宫颈癌筛查

  方素华医师说:“围绝经期(俗称更年期)是每个女性都要度过的一个时期,中位年龄是45岁。这个时期,女性的卵巢功能开始减退,月经周期开始出现紊乱。主要表现为,月经周期提前或延后,经期延长,部分女性还会出现潮热、出汗、急躁、睡眠障碍等症状,但只要注意调节生活饮食,必要时在医生指导下合理、长期、低剂量地补充激素,都可以平安度过。不过,若突然出现月经量过多,则要当心,要排除宫颈癌、子宫肌瘤的可能。”

  昨天上午,方医师就接诊了一个宫颈癌患者。她,47岁,半年前开始出现月经紊乱。两个月前,她突然出现月经量大增,每天要换五六片卫生巾。后来一查,已是宫颈癌中期,需要做大手术了。

  “宫颈癌是我国妇科癌症(专指生殖系统癌症)中发病率最高的肿瘤。据统计,2008年全球估计新发宫颈癌病例52.98万,死亡病例25.51 万。目前,我国发病率为十万分之二十至三十之间。临床上患者从20多岁到六十来岁都有。”方医师说,虽然,宫颈癌的发病率很高,但相比卵巢癌,它容易被早期发现,只要定期做妇科检查和B超检查。同时,还可以通过做HPV+TCT来筛查癌前病变。

  方医师建议,有三年性行为,或21岁以上有性行为的女性应每年进行一次宫颈癌筛查。若连续三年两项都呈阴性,可改为每三年一次;若HPV阳性,应定期随访;若TCT为阳性,应做阴道镜检查或宫颈病理活检。若没有癌前病变,则应在专科医生指导下,接受必要的治疗,并继续随访。若连续随访两年,两项结果都呈阴性,则可以改为两年做一次。

  绝经后:又来“月经”要警惕

  张大姐,50岁,一个月前,她找到吕雯主任。一进诊室,她就面露难色地问:“医生,我已经绝经一年了,但上个月开始又来月经了,他们说这是不好的,是不是这样的?”经检查,她患上了子宫内膜癌。吕主任说,临床上像她这样的女性不少见,大都没有定期做妇科检查的习惯,绝经后更不会去检查,总以为绝经了就万事大吉了。其实不然,像子宫内膜癌就是在绝经后高发的。

  吕主任提醒,阴道异常出血是子宫内膜癌的典型信号,特别是已经绝经了的女性,突然又来月经的。主要表现为,持续性的或间断性的阴道流血,量多少不一,一般出血量不多。一旦出现这样的情况,要及时就诊。超声和子宫内膜检查是筛查子宫内膜癌的主要手段,若检查发现,子宫内膜大于0.4厘米,就要警惕了,可能需要做刮宫治疗,以防内膜增生,增加患癌的风险。

  庆“三八”,50个宫颈癌免费筛查名额等你来抢

  在“三八”妇女节前夕,浙江省立同德医院联合都市快报,举办“关爱女性,远离宫颈癌”特别活动,推出50个宫颈癌免费筛查名额。检查内容:HPV+TCT联合检查,每份价值328元;适应人群:有5年以上性生活史者。

  名额有限,报完为止。

  开抢方式:拨打本报编辑部电话85051423。时间:上午9:30-11:30,下午1:30-5:00。

  报名成功的读者,请于3月10日(下周一)上午8:00-12:00,到浙江省立同德医院门诊3楼妇科护士台登记,并做相关检查(过期作废)。

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