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耳鼻喉科医生为何成“高危”行业

  • 2016-01-29 11:34:56
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  • 无锡健康新闻网
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  2014年2月28日凌晨3时,温州市人民医院急诊科一名红衣男子因女医生未能检出鱼刺,一路追着女医生来到分诊台,多次用病历和就诊卡丢掷女医生,造成女医生眼角挫伤。

  为何耳鼻喉科医务人员遭遇患者伤害的事件比其他专科多?首先,鼻、咽喉部是人体的呼吸通道,一旦通气不畅,就会导致体内缺氧,从而引起情绪波动、血压升高。其次,耳鼻喉是人体的重要感觉器官,患者往往有很强的主观性感觉,感到很不舒服,从而导致情绪恶化。第三,耳鼻喉患者的就诊目的往往是希望医生立刻解除痛苦,但手术大部分是黏膜手术,部位比较敏感,术后恢复期较长,容易让患者产生怨气。此外,耳鼻喉患者没有体力不支和肢体活动障碍,有发生肢体冲突的肢体条件。

  其实,有些耳鼻喉科的症状,比如耳鸣、咳嗽、鼻子塞,看上去很容易解决,但事实上症状很复杂。患者往往局限于自我的感官,而并不相信医生的诊断,容易引发矛盾。就拿鱼刺来说,因为咽喉皱襞较多,加上患者在鱼刺卡住后多半吞咽过东西,会造成咽喉黏膜肿胀或把鱼刺折断嵌入咽喉壁中。大约有1/4的细小鱼刺是无法通过肉眼检查发现的,常规的处理就是给消炎药后让患者回家休息。根据我的经验,约有80%的小鱼刺会在数小时或数天内通过吞咽等人体排异功能自己排出体外了,只有极少数小鱼刺需要再次到医院就诊。

  另外,从医院的科室配备来说,耳鼻咽喉科都是一个很小的科室。别说是大内科、大外科,他们下面随便一个二级学科甚至三级学科(比如心血管内科下面的心脏介入科、内分泌内科下面的糖尿病专科等)都比耳鼻咽喉科大得多,耳鼻咽喉科医生人员配备不足、夜班周期短、长期处于超负荷工作状态,有时可能会对患者不够热情,这样患者一旦诊疗情况不如预期,心理会产生落差,认为这种“小病”也会出问题,医患间容易产生隔阂。

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