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未来三到四年 浙江或有77.03万带疤痕子宫妇女再生育

  • 2016-01-25 10:32:40
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  • 无锡健康新闻网
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  全面二孩政策正式实施以来,绍兴的王丽娟一直在犹豫,要不要生第二个?她希望大儿子有个伴,但自己已经39岁,再生会不会有危险?

  省政协委员、省人民医院人事科科长梁素花也在关注这个问题,今年她递交的提案,就是《全面放开二孩后我省妇幼健康工作面临的问题及建议》。

  生不生?看身体!

  梁素花说,从临床上定义,35岁以上就属于高龄孕妇。根据她的调研,恰好这个年龄段的妇女,又是生二孩欲望最强烈的。大概占比所有符合生二孩妇女的60%。

  “但是,我们也必须知道,35岁以上的妇女,一旦再孕,合并心脏病、高血压和糖尿病等内科疾病概率就会增加,分娩力也会下降。”梁素花说,女性年龄过大时,身体本身会变得很脆弱,很容易发生难产,增加孕产妇死亡的可能性。

  同时,根据梁素花的调查,目前34-40岁的女性当中,有很大一部分在生第一胎时选择了剖宫产,疤痕子宫多,再生育时发生前置胎盘、子宫破裂等妊娠并发症风险均相应增加。

  基于这样的情况考虑,梁素花认为生二孩之前,需要好好评估一下自己的身体状况。

  省政协农工组也在今年的会议上,递交了一份《加强完善全面二孩配套建设促进我省人口均衡优质发展》的提案,其中也提到,以2014年全省城乡剖宫产率为依据估计,未来三四年再生育的妇女中,将有77.03万人是带有疤痕子宫的妇女,这必然导致相关临床处理难度相应增大。

  如果生,怎么生个健康宝宝?

  当然,如果身体允许,梁素花认为,从人口发展的角度来看,还是鼓励能生就生。

  “不过还是要注意的是,就算决定生,也要随时监测胎儿的生长动态,总要生一个最健康的宝宝。”梁素花说,高龄产妇,尤其是怀二孩的产妇,发生胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性会较大,高危儿、营养性疾病儿童也都会相应增加,因此,宝宝的保健服务能力就要求进一步提高。

  梁素花说,就算有了第一个孩子的经历,在准备二孩的时候,还要注意很多容易忽视的细节。

  “有人可能认为怀第一胎时一切正常,怀二胎时有些检查是不是可以不做了。”梁素花说,这样的想法是错误的。特别是高龄女性怀孕,胎儿染色体异常的风险会增加,妊娠期并发症的风险也会增加。对于准备生二孩的“高龄”女性,建议孕前做一次系统检查,通过产前诊断,比如羊水穿刺,来排除胎儿染色体异常。

  妇科儿科医生短缺怎么办?

  梁素花在提案中提到,生二孩不仅仅是一个家庭的事情,医院的配套也要跟上去。

  “从我省妇幼保健资源调查分析显示,我省妇幼保健机构技术人员短缺现象十分严重,特别是儿科医生,且妇幼保健队伍职称与学历层次较低。”梁素花说,随着二孩全面放开,妇幼保健机构的业务量也会随之增加,孕妇对优质资源需求增加,且医患关系紧张,加上待遇低、工作量大、压力大等因素,妇幼保健人员流失严重。因此,目前我省现有的妇幼保健人力资源状况,显然不能满足工作量增加的需求。

  因为长期做人事工作,梁素花很有感触地说,每年在招聘医生的时候,就发现应聘妇科或者儿科的人少之又少。“他们会觉得当妇科医生风险大,在儿科又赚不了多少钱,所以很多人都选择其他科室去了”。

  梁素花希望,一些大学在课程设置和学业指导的时候,可以适当引导学生改变这样的观念。

  因此,梁素花在提案中建议:“要求在浙高等医学院校增加儿科系,对儿科与助产专业实行定向招生制度,加强技术人员的培训,以便让他们掌握更多的专业知识,更好地去指导孕产妇,增强她们的自我保健能力。”

  “全面二孩政策的落地,儿童数量必然大增,医疗系统要加强儿科专科的建设、儿科医护人员的培养;计生委要加强高龄产妇的孕前指导,加强医技人员助产技术培训。”省政协委员、民革温州市委会副主委、温州医科大学附属第一医院执行院长、脑科中心主任诸葛启钏也认为,政策已经开始实施了,能生的家庭也开始在行动,这就需要相关部门,抓紧调研出台激励政策,加快配套完善相关公共服务设施。

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