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哮喘发病率儿童每年增五成 家长要做有心人

  • 2016-01-29 14:39:34
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  • 无锡健康新闻网
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  哮喘发病率,儿童每年增五成

  湿疹、蛋白过敏、无病因的咳嗽……三岁内孩子易出现这些症状,可能有哮喘

  第十六个“世界哮喘日”即将来临,今年主题:哮喘是可以控制的

  下周二的5月6日,是第十六个“世界哮喘日”,今年的主题是:“哮喘是可以控制的”。

  哮喘就像一个如影随形的影子,一旦发作,就要跟随终身。不少人被确诊为哮喘后,容易病急乱投医。

  在“世界哮喘日”来临前夕,省内各医疗机构针对患者推出了不同形式的科普宣教活动,目的就是要告诉大家,只要正规治疗,哮喘是可以控制的。

  哮喘发病率,儿童每年增50%

  “哮喘的发病率呈现明显上升趋势,全国曾经做过三次大规模的哮喘发病率调查,结果发现,儿童以每年50%的速度在增加。”浙江省儿童医院呼吸科主任、全国儿童哮喘协作组副组长陈志敏教授说,杭州的发病率是4.14%,在全国处于中等偏上水平。

  同样的情况,在成人医院也很明显,记者从浙医二院、浙江省立同德医院等呼吸科了解到,成人中哮喘的发病率也呈现明显的上升趋势。

  为什么哮喘的发病率逐年上升呢?特别是儿童的增长率达到了50%?

  “增长率很快,但是和欧美等西方发达国家相比,国内的发病率还是低的。”陈志敏教授说,哮喘和工业化带来的环境污染有一定关系。

  “和检查手段越来越先进也有关系,以前许多发现不了的类型,现在也能发现。”浙医二院呼吸科主任沈华浩教授,就在国内率先提出了胸闷型哮喘,即和传统的以喘息等症状相比,这类哮喘唯一的症状就是胸闷,而这类哮喘,十多年前,还没有多少人知道。

  “过敏体质的人现在也越来越多了,过敏体质的人比非过敏体质的人,更容易发生哮喘。”浙医二院呼吸科张浩医生说,对于胸闷型哮喘患者,在表现上和普通的胸闷没有区别,如果没有心脏疾病、肺部疾病,又一直查不到胸闷的原因,不妨考虑是否是胸闷型哮喘,到呼吸科做一个检查,可以初步判定。

  孩子3岁以内,家长要做有心人

  哮喘在各个年龄段都有可能发生,不过,陈志敏教授提醒家有儿女的,在孩子3岁之前,要做一个有心人。

  “绝大多数哮喘的孩子,都会在3岁以内出现发病症状,不过也有部分小患儿在4至5岁左右才表现出症状,但是后面这些类型的孩子,哮喘治疗难度会比前一种类型的孩子更大。”陈教授说,3岁之前,有哮喘的孩子,会出现各种症状,比如在新生儿时期,容易发生湿疹;添加辅食后,容易对一些异种蛋白的食物过敏;再长大一点,会出现一感冒就容易咳嗽、无原因的咳嗽等症状;如果孩子有这些症状,家长请及时带孩子到医院就诊。

  “3岁之前如果就出现反复咳嗽等症状,家长及时带孩子规范性治疗,对于疾病的控制是有利的。”陈教授说,早诊早治同样适用于哮喘的防控,截至目前,哮喘还是一个世界性难题,无法根治,不过,早发现的孩子,治疗起来的效果会好许多。

  不过,民间有一种说法,说孩子青春期后,哮喘就会带出,这种观点正确吗?

  “有一定道理,但不完全正确。”陈教授说,大多数哮喘的孩子,青青期后,症状会得到缓解,这是因为青春期人体内的激素水平会发生变化,所以哮喘会得到缓解。但是这不代表治愈,家长还是需要长期观察。

  哮喘控制好后,不要放任不管

  昨天下午,浙江省立同德医院呼吸科主任许先荣刚看完门诊,其中不少患者因哮喘而长期随访。

  “哮喘难以根治,还容易复发,不少患者在激素治疗控制好后,就放任不管,这种习惯要不得。”许主任说,门诊中就碰到一名患者,小时候被确诊为哮喘,治疗控制好后,就停止用药并不再关注,结果成人后,家庭装修闻到一些装修材料的气味后,再次复发。

  “我们希望患者树立一种观念,哮喘就像高血压、糖尿病一样,需要终生控制。可能有的人控制效果好,可以慢慢减药,甚至停药,但是后续的长期观察检测还是不能放松。”许主任说,在民间还有一种普遍误区,觉得既然哮喘是气道炎症,发作的时候吃点抗生素消炎好了,反正不少哮喘是伴随感冒等呼吸道感染的时候出现的。

  “抗生素是无效的,必须使用激素才能治疗哮喘气道的炎症。”许主任说,滥用抗生素,不但不利于治疗,还降低人体自身的抵抗力。

  正规治疗中一条很重要的原则,就是定期做肺功能检查。浙医二院的张浩医生建议:“哮喘症状得到控制后,最好每半年至一年做一次肺功能检查,主要的目的是观察气道是否出现炎症,便于及时干预控制。”

  陈志敏教授提醒,部分家长会因为哮喘,对孩子的饮食诸多限制,这并不利于孩子增强自身抵抗力。他建议,家长只要限制一些特殊过敏的食物就可以了,均衡饮食和积极参加体育活动,有利于增强孩子的自我抵抗能力,提高病毒感染的防病能力,是预防哮喘发作的一条有效途径。

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